出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。出生缺陷病种多，病因复杂，目前已知的出生缺陷超过8000种，基因突变等遗传因素和环境因素均可导致出生缺陷的发生。目前中国出生缺陷总发生率约为5.6%。出生缺陷严重影响儿童的生存和生活质量，给患儿及其家庭带来巨大痛苦和经济负担。含辛茹苦备孕怀孕，大家都希望生出来的宝宝健康又漂亮。为了预防出生缺陷，备孕的时候，我们要做什么准备呢？

什么时候开始着手准备工作呢？一般来说是建议在妊娠前3个月，甚至更长一段时间里，夫妻双方就应该从生活习惯、心理调试、膳食营养、工种环境、计划免疫、体格锻炼、基础疾病治疗等各方面，为孕育胎儿做好准备。

重点需要我们学习健康保健知识。近年来，越来越多的研究显示，女性在怀孕之前的身心健康对宝宝的健康和发育具有重要意义，女性孕前的健康状况正逐渐被人们所重视。

中华医学会妇产科学分会于2018年更新了孕前和孕期保健指南，其遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，提出对计划妊娠的夫妇进行规范化孕前健康教育及指导。主要内容包括：

（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。在临床以35岁为界，分娩的时候年龄超过35岁，就叫高龄产妇。女性的最佳生育期在23-30岁，30-35岁是次佳生育年龄，超过35岁就属于高龄产妇了。

（2）合理营养，控制体重增长。肥胖或过瘦的备孕女性都应该调整体重，使体质指数（BMI）达到18.5~23.9kg/m^2范围。

（3）一般情况下，需要孕前3个月开始每日补充1片0.4mg的叶酸片（即斯利安叶酸片）来预防神经管缺陷。斯利安叶酸片是0.4mg标准的制定者，0.4mg叶酸的研究成果也受到世界卫生组织认可，成为预防出生缺陷的叶酸增补剂量全球唯一标准。所以斯利安叶酸片是广大准妈妈补充叶酸的首选。建议男女双方备孕前3个月均服用0.4mg叶酸，另外男士备孕也需要额外补充10mg的锌元素。

（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的女性，需要去妇产科门诊评估并得到医生指导。

（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。尽量在医生指导下使用安全的药物。

（6）避免接触生活及职业环境中的有毒、有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。辐射可导致死亡、不孕、流产、胎儿死亡、儿童死亡、畸形、智力损伤、肿瘤/癌症和遗传性疾病等。放射物暴露可通过避免吸入污染的灰尘、烟雾及避免摄入污染的水和食物降至最低。

（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。酒精可导致儿童死亡或发生畸形，那些即使存活且没有发生畸形的儿童通常也会表现出智能低下（即胎儿酒精综合征，简称FASD）。计划怀孕或者已经怀孕的女性应避免摄入酒精。对于已经怀孕的女性来说，整个妊娠时期都不宜饮用任何种类的酒。烟雾中的氰化物可导致胎儿脑、心脏发育不全、腭裂、唇裂、智力低下等先天缺陷。有资料显示，孕期吸烟的孕妇分娩出生缺陷儿的风险是不吸烟者的2.5倍。

（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。健康向上、愉快乐观的情绪会增加血液中有利于健康发育的化学成分，使胎儿发育更好，分娩时也较顺利。

（9）合理选择运动方式。

预防和减少出生缺陷，是应对人口老龄化、提高出生人口素质、推进健康中国建设的重要举措。怀孕是一个艰辛而又幸福的过程，祝愿所有的妈妈都能平安生下健康可爱的宝宝！