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做气管镜的亲身感受,镜头的进入/呼吸道的观察

时间:2023-09-16 12:25 来源:格格汛 作者:佚名

做气管镜检查是一项技术要求较高的医疗操作,亲身感受是同时兴奋又紧张。镜头的进入呼吸道的观察是其中的难点之一。在操作过程中,需要准确地将镜头引入气管,并通过细致观察呼吸道的状况来判断是否存在问题。这需要医生具备良好的手眼协调能力和专业知识,以确保镜头的准确位置和清晰视野。同时,观察呼吸道也需要快速而精准地辨识各部位的结构,如声带、气管等,以便及时发现异常情况。因此,对于医生而言,熟练掌握气管镜的使用技巧和对呼吸道的观察是至关重要的。

做气管镜的亲身感受,镜头的进入/呼吸道的观察

支气管镜主要能检查什么

支气管镜检查能检查出哪些疾病?

支气管镜对于检查肺癌、支气管结核、支气管粘膜非特异性病变、肺部真菌感染、肺吸虫病、肺阿米巴病等具有重要的辅助诊断意义。

支气管镜检查是利用可弯曲支气管镜,经鼻或口腔插入患者咽喉部,直达气管支气管腔内,观察气管、支气管等部位病变的一种检查方式。

支气管镜检查仍可产生某些并发症,如术后咯血、发热及炎症等,甚至可发生支气管穿孔并发气胸、喉头痉挛、心律失常等。因此进行支气管镜检查要很慎重,尤其那些有出血倾向、严重心肺功能不全或有主动脉瘤的患者以及年老体衰者。

支气管镜检查是什么

支气管镜检查大多数都是能够检查呼吸系统出现的疾病。用支气管镜通过鼻腔进入呼吸道栏,观察气道里面的变化情况,看看有没有出现病变。或观察气道外的病变在气道内的反映情况,主要用于气道内病变的诊断。支气管镜检查范围很广,如果出现呼吸系统的疾病,一定要去到医院进行支气管镜的检查。

清醒气管插管是一种怎样的体验

气管插管是麻醉医生必须熟练掌握的最基本技能,清醒气管插管难度更加大,很多时候是抢救病人的最关键步骤。

普通喉镜

临床上清醒气管插管一般发生在两种情况下。

抢救性气管插管,大多医院麻醉医生肩负全院紧急抢救时的气管插管任务。不论清醒还是昏迷病人,主管医生要先评估患者呼吸状况,然后请麻醉医生协助治疗。有呼吸障碍的清醒病人气管插管是非常困难的。患者不会张口配合放入喉镜,放入喉镜后会产生严重的咽喉反射(会产生强烈的呛咳,呕吐反应),送入气管导管时声门会保护性闭合,气管会痉挛,此时要等到声门张开最大时,在最快的时间内准确地把导管送入声门下方,否则再次插管时间延长,增加患者风险。气管导管插入成功后,因为导管的刺激会导致血压升高,心率加快,产生严重保护性呛咳反应,此时需要药物镇静。临床上常见的气管插管病人有,有机磷中毒,酒精中毒导致严重返流误吸,颅脑损伤,脑出血,通气功能障碍的呼吸功能障碍,气管异物,各种疾病导致的呼吸功能障碍等等。

手术中全麻需要,全麻手术中有些患者需要清醒气管插管,情况允许可以在不影响呼吸前提下静脉给予镇痛镇静药,临床以右美托咪定为主,环甲膜穿刺气管喷表面麻药,咽喉部喷表麻药,如果经鼻腔插管还要鼻腔使用表麻药和缩血管药物,经过充分准备,大多病人可以较好耐受气管插管操作。此时还要配备各种急救药物和设备,要准备几套急救方案。

可视喉镜急救时紧急清醒气管插管患者非常难受,插管后需要良好镇静,呼吸机,很多患者可能要进行气管内吸引操作,大多需要对患者进行双手约束。手术中清醒插管,患者一般可以较好耐受。

可视纤维支气管镜

清醒气管插管不是一种常规操作,所有患者都有自身原因。我们临床全麻时见过的有,患者张口困难,肥胖导致面罩给氧困难,巨大甲状腺肿块压迫气管,无下巴患者等等。随着可视喉镜,可视纤维支气管镜,光棒等设备的应用,气管插管,清醒气管插管难度降低,安全性提高。

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